孩子有異位性皮膚炎？爸媽別著急，照顧寶貝的5個重點

每當季節交替，氣溫變化大，許多寶寶都容易在此時發生過敏反應，像是皮膚乾燥搔癢、脫皮、起紅疹斑點等等。

尤其是患有異位性皮膚炎的寶貝，總是把臉頰及手腳皮膚抓到皮破血流，劇烈的癢感影響著孩子的睡眠品質及情緒,讓爸媽既無奈又心疼。

寶寶皮膚問題最常見異位性皮膚炎

「異位性皮膚炎」是一種慢性反覆發作的皮膚過敏性發炎疾病。台灣皮膚科醫學會在2014年指出，異位性皮膚炎最重要的致病基因，是絲聚蛋白(Filaggrin)的突變，導致角質層功能缺損，以至於皮膚的保濕度在出生時就下降，進而導致嬰兒皮膚乾燥與皮膚炎，之後再由於免疫失調與過敏原致敏化，導致長期反覆發生。

好發於嬰、幼兒，隨著年齡變化，發作的部分也會改變。根據馬偕紀念醫院皮膚科2019年衛教文章，在嬰兒期(兩個月到兩歲)以頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，抓破會形成痂皮。

異位性皮膚炎發生原因與基因遺傳和環境因子皆有相關，目前在臺灣的盛行率約5% - 7%，半數的患者在嬰兒時期就可能出現症狀，另外三成左右的病童約會在一歲到五歲之間發病。

病情會隨著年齡增加而改善，約一半的患者青春期後會痊癒，但少數病情嚴重者難以痊癒。

異位性皮膚炎雖難纏，但若能從生活中小細節預防、接受適當治療，且在治療過程要有耐心、配合醫師的診療，便能減少異位性皮膚炎帶來的不適和困擾。

如何照顧異位性皮膚炎的孩子

異位性皮膚炎日常保養，有以下關鍵因素：注意皮膚「清潔」與「保濕」。

1. 洗澡用清水清洗即可，避免過度沐浴，注意水溫不可太高（約攝氏28 - 32度），若過度清潔或水溫太高，都容易將皮膚上的油脂層洗掉。

2. 嚴重的異位性皮膚炎患者，皮膚上有過量的金黃色葡萄球菌存在，當皮膚破損時容易受到細菌侵犯，所以每天清潔很重要。

建議可以每天讓寶寶用溫水泡澡15分鐘，待清洗過後立刻全身塗抹保濕乳液、乳霜來幫忙保持寶寶皮膚濕度；應避免使用肥皂，或含有香精、防腐劑等刺激性沐浴產品。

3. 異位性皮膚炎病人的皮膚屏障缺損，容易乾燥發癢；故應依皮膚狀況挑選適合的保濕劑，
依乾燥程度分為油膏(Ointment)、乳霜(Cream)、乳液(Lotion)，越後者越不油。

以保持皮膚水分，維持皮膚正常功能，增加耐受度，每日應至少使用2 - 3次，視情況調整補充頻率。

4. 皮膚的保溼劑依照基質的不同，可以分成三種不同質地：油脂含量越高，擦起來較為濃稠越有「封閉感」，對於乾燥皮膚幫助越大，可提升皮膚障蔽功能，把皮膚裡的水分鎖住，並且抵擋外來的刺激物。

5. 每日洗完澡之後，在身體仍潮濕時，盡快塗抹保濕劑，成份上可選擇含有天然保濕因子絲聚蛋白分解產物(Filaggrin)、神經醯胺、玻尿酸、尿囊素、B3、乳木果油、燕麥萃取配方等，以減少洗澡完之後的乾癢不適，避免使用含有香料及防腐劑的保濕劑。

6.穿著柔軟、舒適、不緊繃的衣物，布料上則可選擇天然的有機棉材質，對於肌膚脆弱敏感的寶寶，穿著有機棉能更加親膚、透氣，不意引起過敏反應，應避免羊毛、尼龍觸感粗糙等衣料。

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