新手爸媽看這邊！發生尿布性皮膚炎怎麼辦？四方法預防寶寶紅屁屁、尿布疹

「尿布性皮膚炎」俗稱尿布疹或紅屁股，在嬰兒期時約有50% - 65%的寶寶會發生，是新生兒最常見的皮膚問題之一。

尿布性皮膚炎主要好發於長時間尿布接觸範圍的皮膚，例如：臀部、腹股溝、大腿內側、大陰唇、陰囊及肛門周圍等部位。

當症狀反覆發作時，看著寶寶的臀部紅腫疼痛，嚴重甚至破皮流血，使得他整日哭鬧不休......對於新手父母來說，心裡是既心疼又煎熬！

寶寶的尿布疹為什麼會發生呢？

尿布疹最常見的原因：是由摩擦接觸所引起，造成皮膚角質層保護結構破壞。

寶寶皮膚構造尚未發育完全，皮膚厚度約只有成年人的1/3，且角質層的厚度也比成人少30%，易敏感且保護力相對較差。

再加上寶寶的皮膚健康正常呈弱酸性(pH值4.5 - 6.0)，但寶寶包著尿布，肌膚長時間在潮濕的環境與排泄物接觸，不論是尿液還是糞便，裡面都會有刺激物質，造成皮膚的pH值趨向鹼性，而鹼性的環境會加速破壞皮膚保護層。

在尿布和皮膚容易接觸的地方，尤其是在屁股肉最多凸起處、或是大腿外側，反覆因為摩擦及排泄物的刺激，就可能會引發皮膚發炎反應，導致了寶寶的皮膚可能發紅、疼痛、丘疹及部分脫屑，嚴重時甚至會造成潰瘍及糜爛。

四種不同類型的尿布疹

1. 刺激型尿布疹

因潮濕、悶熱、摩擦、汗水、尿液與排泄物的刺激，皮膚長時間包覆在尿布裡，造成角質層受損，是屬於接觸性皮膚炎的一種，嚴重會造成紅腫與破皮。

2. 悶熱型尿布疹

稱為「熱疹」或是「痱子」，因尿布包住的範圍不透氣不透汗，尤其是腰際（尿布最不透氣的位置），或是大腿（尿布鬆緊帶的位置），造成汗腺堵塞或感染。

3. 感染型尿布疹

即是我們所熟知的黴菌「白色念珠菌」。

寶寶的屁股夾層悶熱潮溼，剛好可以成為念珠菌繁殖的溫床。而這些黴菌會往外擴散感染，最後造成屁屁大面積黴菌感染。

4. 過敏型尿布疹

因使用不適當的清潔保養品、尿布的材質、藥膏、或頻繁用濕紙巾擦拭屁屁等。這些外來刺激物，皆可能會導致寶寶過敏而產生尿布疹。

因此，當小寶貝尿布疹發生時，最重要的就是勤換尿布，保持臀部皮膚的乾爽，並做好正確的清潔護理。

尿布疹的預防及照護原則

1. 保持乾爽透氣、勤換尿布

照顧屁屁最重要原則就是保持乾爽，要勤換尿布。建議可於每次餵奶前、後，檢查尿布是否需要更換。最理想是每2小時可以更換一次。

2. 正確的清潔、減少患部刺激

平時護理可選擇質地柔軟、不含酒精、香精及無刺激性之濕紙巾清潔寶寶肌膚，但如果皮膚已紅腫或破皮應先停用，反覆摩擦會使膚況更嚴重。

只需在重點部位使用無添加、溫和不刺激配方的中性清潔用品即可，避免起泡成分的介面活性劑造成患部二度傷害。

3. 挑選合適的尿布

若尿布穿太緊容易摩擦皮膚或刺激皮膚，穿太大又會發生大小便從尿布邊緣溢出的狀況。
所以建議挑選適合寶寶體型、質地輕薄、吸濕性好、透氣性佳的尿布。

4. 加強皮膚修護，接受治療

若是輕微尿布疹，除了勤換尿布外，可使用含有氧化鋅 (Zinc oxide)、維生素B5、洋甘菊、乳油木果油、尿囊素等成分的護膚膏，具鎮定、收斂、修復和保濕的效果，對於促進傷口癒合是第一線最好的防護。

每次更換尿布後，可將護膚膏取適量均勻塗抹在寶寶的屁屁，在皮膚上形成保護屏障，既可吸收濕氣，也可以有效的阻隔糞便及尿液，達到幫助舒緩尿布疹的紅、腫、癢等皮膚刺激不適。

如果情況都沒有改善，甚至已經有感染嚴重的跡象，請務必要就醫接受專業醫生的治療評估，並依照醫生指示塗抹開立的弱效性類固醇、抗黴菌藥，使發炎反應降低，避免患部惡化合併其他感染。

另外，寶寶與媽咪的飲食，也會影響便便的性狀。哺餵母乳的寶寶，因母奶整體的分子較小，乳清蛋白的含量較高，使得寶寶的便便較稀軟，排便次數多，若沒有勤換尿布及適當的清潔護理，較易導致寶寶變成紅屁屁。

可藉由飲食的調整、環境的控制，降低並改善尿布疹發生機率。

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